التأمين الصحي للعمال
بناءً على قرار مجلس الوزراء بشأن استحداث منظومة التأمين الصحي للعمالة المسجلة لدى مؤسسات ومنشآت القطاع الخاص، وعمال الخدمة المساعدة في الإمارات التي لا تتوفر لديها أنظمة تأمين صحي لتلك العمالة (الشارقة وعجمان وأم القيوين ورأس الخيمة والفجيرة) تمّ إطلاق منظومة التأمين الصحي في هذه الإمارات تحت إشراف وزارة الموارد البشرية والتوطين بالتعاون مع الهيئة الاتحادية للهوية والجنسية للجمارك وأمن المنافذ ووزارة الصحة ووقاية المجتمع.
تهدف منظومة التأمين الصحي هذه إلى:
· دعم سبل توفير الحياة الكريمة للعمال من خلال توفير منظومة صحيَّة شاملة.
· تعزيز تنافسيَّة سوق العمل الإماراتي.
· تقليل التكلفة الماليَّة الناتجة عن العلاج والإجازات غير مدفوعة الأجر التي تحصل عليها العمالة إذا كانت غير مؤمنة صحيَّاً
باقات التأمين الصحي للعمال
لا تنطبق هذه الباقات/المنتجات على الأفراد الذين يحملون تأشيرات صادرة من إمارة أبوظبي أو إمارة دبي.
إثبات تأمين الوالدين إلزامي لوثيقة التأمين المُفردة الخاصة بالأطفال.
| منافع التأمين | الباقة الاساسية | الباقة المتميزة |
|---|---|---|
| الحد السنوي للوثيقة | للمرضى الداخليين المقيمين بالمستشفى: 50,000 درهم إماراتي للمرضى الخارجيين: 10,000 درهم إماراتي |
المرضى الداخليين والخارجيين –100,000 درهم إماراتي |
| النطاق الجغرافي للتغطية التأمينية | الإمارات الشمالية (الشارقة، عجمان، الفجيرة، رأس الخيمة، أم القيوين) | |
| الشبكة الطبية | شبكة دبي كير – كير | الخدمات الخارجية مقصورة على العيادات | شبكة دبي كير – N5 NE | الخدمات الخارجية مقصورة على العيادات |
| الحالات الموجودة مسبقًا | لا توجد فترة انتظار | |
| خدمات المرضى الداخليين الفحوصات والتشخيص والعلاجات والعمليات الجراحية في المستشفيات للحالات الطبية غير الطارئة.((تخضع لموافقة مسبقة من شركة التأمين). | مُغطاة مع نسبة تحمُّل 20% يدفعها المؤمن له بحد أقصى 500 درهم لكل زيارة وحد أقصى إجمالي سنوي 1000 درهم. فيما يتجاوز الحدود المذكورة، تغطي شركة التأمين 100% من العلاج. | |
| خدمات الفحص والتشخيص والعلاج من قبل الممارسين العاميين والأخصائين والاستشاريين المعتمدين. | مُغطاة مع نسبة تحمّل 25% يدفعها المؤمن له بحد أقصى 100 درهم لكل زيارة . لا يوجد نسبة تحمّل إذا تمّت زيارة متابعة خلال سبعة أيام لنفس المرض. | |
| خدمات الفحوصات المخبرية التي تجري في المنشة المُرخّصَة المُخصَّصة تلعلاج المؤمن له. | مُغطاة مع نسبة تحمّل 25% يدفعها المؤمن له. | |
| خدمات علاج العلاج الطبيعي (الفيزيائي) (تخضع لموافقة مسبقة من شركة التأمين). | مُغطاة بحد أقصى 6 جلسات سنويًا مع نسبة تحمّل 25% يدفعها المؤمن له. | |
| الأدوية وغيرها من العقاقير الأخرى (مُقيدة بقائمة المنتجات المعتمدة) | مُغطاة بحد أقصى 1,500 درهم مع نسبة تحمّل 30% يدفعها المؤمن له. | |
| خدمات الصحة عن بُعد - مقدمة من |
نوفيتاس للرعاية الصحية – الهاتف 200800 800 | مشمول بدون أي تكلفة للاستشارات وخدمات المختبر، باستثناء الصيدلية.
|
آيسون للرعاية الصحية – الهاتف 4766 800 | مشمول بدون أي تكلفة للاستشارات وخدمات المختبر، باستثناء الصيدلية.
|
شبكة دبي كير – كير
الباقة الاساسية - جدول المنافع
شبكة دبي كير – N5 NE
الباقة المتميزة - جدول المنافع
| قئة الفرد المؤمن له | الفئة العمرية | إجمالي القسط غير شامل الضريبة أو أي رسوم اتحادية أو محلية أخرى | |
|---|---|---|---|
| الباقة الاساسية | الباقة المتميزة | ||
| الموظف و افراد العائلة المعالون | 00 - 64 | 320 درهم | 440 درهم |
| الشركاء و المستثمرون | 00 - 64 | 489 درهم | 700 درهم |
| الأباء/ والدا الزوج/ة(مع شهادة طبية) | 64+ | يحدد القسط السنوي لكل حالة بشكل فردي عن طريق الإكتتاب الطبي | |
تخضع الأقساط لضريبة القيمة المضافة والرسوم
بند الإلغاء
-
لا يمكن استرداد قسط التأمين المُسدد عن السنة الأولى. -
في حال إلغاء وثيقة التأمين خلال السنة الأولى، يتم استرداد قسط التأمين المُسدد عن السنة الثانية فقط. -
في حال إلغاء وثيقة التأمين خلال السنة الثانية، لا يمكن استرداد قسط التأمين المُسددعن السنة الثانية.
قنوات الإشتراك
تطبيقنا الخاص (DubaiCare) للاستفادة من العديد من المزايا والخدمات:
يتطور تطبيق الهاتف المحمول الخاص بنا (DubaiCare) باستمرار، وذلك لتزويدكم بأحدث المزايا والأداء المُحسن وتجربة المستخدم المتميّزة. حملوا تطبيقنا الآن لإدارة تأمينكم وتأمين عائلتكم الصحي.
-
إنشاء البطاقة الإلكترونية
-
البحث عن مزود خدمة
-
تقديم المطالبات
-
التصاريح
-
معلومات وثيقة التأمين
-
تعليق
-
العروض الترويجية
-
حملة التوعية بدبي كير
تواصل معنا
هل لديك أي أسئلة؟
يسعدنا سماعك.
